Perfil Auto
Nome:
Data de Nascimento:
CPF:
RG:
Estado Civil:
Filhos:
Quantos?
Idade:
CEP:
Endereço:
Número:
Complemento:
Informações de Referência:
Bairro:
Cidade:
Estado:
Tipo de Residência:
Email:
Telefone Fixo:
Celular:
Nome:
Data de Nascimento:
CPF:
CNH:
Tempo de Habilitação:
Estado Civil:
Profissão:
Região que circula mais de 85% do tempo:
A pessoa que utiliza 85% do tempo?
A pessoa mais jovem que utiliza o veículo?
(pois nenhum dos condutores utiliza 85% do tempo):
Outro Condutor:
Grau de Parentesco:
Data de Nascimento:
Pessoas entre 18 e 24 anos utilizam o veículo 15% do tempo?
Seguro novo:
Renovação:
Seguradora: 
Bônus apólice:
Endoso:
Substituição:
Inclusão de Item Apólice nº/Cia: 
Vencimento do Seguro: 
Houve furto e/ou roubo nos últimos 2 anos?
Utilização do Veículo:   Comercial:
Lazer:
Táxi:
Locação:
Frete, Ida e volta ao trabalho:
Garagem:    Residência: 
Trabalho:
Não trabalha ou não é utilizado para ir ao Trabalho, Faculdade?
Não estuda ou não é utilizado para ir ao Colégio, Faculdade/Pós Graduação?
Possui outros veículos?
Veículo é utilizado 2 ou mais vezes para prestação de serviços?
Marca: 
Tipo: 
Modelo: 
Quant. de Portas: 
Ano Fab/Modelo: 
Veículo 0 km?
Cor: 
Gasolina:
Álcool:
Bicomb.:
Diesel:
Kit Gás:
Valor do Kit: 
Nº do Chassis: 
Placa: 
Renavan: 
Km Atual: 
Carro Financiado?
Antifurto / Alarme / Trava:
Qual? 
IS Casco: 
% FIPE DM: 
DC: 
APP:M IP R$: 
Franquia: Obrig / Fac / Reduzida 
Cobertura vidros:   Básico
Completo
ATENDIMENTO
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Chat
Telefone